وازوازوستومی یک روش جراحی برای برگرداندن واز قطع شده به حالت اولیه و یا اتصال  مجدد دو سر واز قطع شده می باشد. 

برای اولین بار با استفاده از میکروسکوپ  توسط ارل اوون در سال 1971 انجام شد و از آن زمان این روش وازوازوستومی با میکروسکوپ در کشورهای پیشرفته انجام میشود و اخیرا در ایران نیز در بعضی از مراکز این روش جراحی صورت میگیرد . موفقیت این روش درمانی نسبت به نوع سنتی بیشتر میباشد.  ، و کل هزینه های جیبی در ایالات متحده اغلب بیش از 10،000 دلار است برخی از دلایلی که مردان به دنبال تغییر وازکتومی هستند شامل خواستن خانواده با شریک جدید پس از قطع رابطه یا طلاق ، مردن شریک اصلی آنها و متعاقباً خواستگاری مجدد و خواستار فرزند ، مرگ غیر منتظره یک کودک یا یکی از زوجین است. مدتی بعد نظر خود را عوض می كنند ، كه اغلب ناشی از شرایطی مانند بهبود وضع مالی یا كودكان موجود است كه به سن مدرسه می روند یا از خانه خارج می شوند.  بیماران اغلب اظهارنظر می كنند كه هرگز احتمال خرابی رابطه یا مرگ یا چگونگی تأثیر آن بر وضعیت آنها در زمان انجام وازكتومی را پیش بینی نمی كنند!! تعداد معدودی از وازکتومی نیز در تلاش برای تسکین سندرم درد پس از وازکتومی انجام می شود.

مردان  که وازکتومی را در نظر می گیرند نباید تصور کنند که این مسدود کردن واز قابل برگشت بوده و درصد زیادی از افراد نفعی از  عمل برگشت نمی برند و به عبارتی با توجه به گذشت زمان ، التهابات موجود ، از بین رفتن خونرسانی ، تغییرات اتفاق افتاده در داخل بیضه بعلت تجمع ترشحات تولید شده ، بالا رفتن سن  و تاثیرات مواد محیطی و اجتماعی مثل الودگی هوا ، سیگار ، الکل ، مواد مخدر و چاقی و ... نتیجه عمل برگشت واز به حالت اول را تحت تاثیر قرار میدهد و موفقیت این عمل کم میشود. در افرادی که از وازکتومی بیش از 6 سال گذشته، موفقیت جراحی کمتر از 25 درصد میباشد و در افراد بالای 40 سال بهتر است از یک درمان کمکی  Assisted reproductive treatment (ART)  مثل microinjection  یا IVF  بهتر است استفاده شود. پس از برگشت ، تعداد اسپرم و تحرک معمولاً بسیار کمتر از سطح قبل از وازکتومی است. شواهدی وجود دارد که مردانی که وازکتومی کرده اند ممکن است نطفه غیرطبیعی بیشتری تولید کنند ، که توضیح می دهد چرا حتی یک تغییر مکانیکی موفق همیشه باروری را برطرف نمی کند. نرخ بالاتر آنوپلوئیدی و دیپلوئیدی در سلولهای اسپرم مردانی که تحت عمل وازکتومی قرار گرفته اند ، ممکن است منجر به نرخ بالاتر نقایص مادرزادی شوددر کل دستیابی به بارداری در درصد متغیر موارد موثر است

.

وازوازوستومی , vasovasostomy

ارسال شده توسط : True تاریخ : 1399/07/14 ساعت : 20:17:24