این تکنیک برتر برای درمان سنگ های کلیوی بزرگتر (قطر بیش از 2 سانتی متر) میباشد. این جراحی سوراخی در کلبه از طریق برش 1 سانتی متر در پوست ایجاد می شود . از داخل لوله ای به نام امپلاتز ..

نفرولیتوتومی از راه پوست چیست؟  

روش

برای مکان یابی سنگ در کلیه ، یک پیلوگرام رتروگراد انجام می شود. با یک برش کوچک 1 سانتی متری در کمر ، سوزن نفرولیتوتومی از راه پوست (PCN) به داخل لگن کلیه منتقل می شود. موقعیت سوزن توسط فلوئوروسکوپی تایید می شود. یک سیم راهنما از طریق سوزن به داخل لگن منتقل می شود. سپس سوزن با سیم راهنما هنوز در داخل لگن کشیده می شود. از طریق سیم راهنما ، گشادکننده ها رد می شوند و یک غلاف کار گذاشته می شود. سپس یک نفروسکوپ از داخل آن عبور داده می شود و سنگهای کوچک از آن خارج می شود. در صورت بزرگ بودن سنگ ، ابتدا باید با استفاده ازسنگ شکن های پنوموتیک و سونوگرافیک خرد شده و سپس قطعات سنگ برداشته شود. [1] این تکنیک برتر برای درمان سنگ های کلیوی بزرگتر (قطر بیش از 2 سانتی متر) میباشد.

 

 

چه آمادگی لازم است؟

شما نیاز به تصویربرداری خاصی دارید تا به جراح اجازه دهید داخل کلیه  را با جزئیات بیشتری بررسی کند. این به جراح اجازه می دهد تا روابط 3 بعدی سنگ درون کلیه را بدست آورد. همچنین ساختارهای مجاور اطراف کلیه را علامت گذاری کید تا از آسیب آنها جلوگیری شود. با این کار جراح قادر خواهد بود تا بهترین نقطه (های) دسترسی به کلیه را انتخاب کند تا امکان خروج بیشترین سنگ را فراهم کند.

از آنجا که این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، شما 6 ساعت قبل از شروع درمان چیزی برای خوردن یا نوشیدن نخواهید داشت. داروهای روتین را می توان با یک جرعه آب به استثناء داروهای رقیق کننده خون (به عنوان مثال وارفارین ، آسپیرین ، کلوپیدوگل) یا ضد التهاب غیر استروئیدی که برای 7-10 روز متوقف می شوند ، مصرف کرد. برای اطمینان از استریل ادرار قبل از شروع درمان ، آزمایش ادرار جریان میانی (MSU) لازم است. آزمایش های دیگر مورد نیاز ممکن است شامل مطالعات عملکرد کلیه ، شمارش کامل خون و مشخصات لخته باشد. این تست ها در زمان بستری انجام میشود.

 

عوارض زیر ممکن است رخ دهد:
عوارض آن خیلی کمتر از عمل باز سنتی است ولی در موارد نادر میتواند تهدید کننده باشد .
    آسیب به روده بزرگ
    آسیب به ریه ها
    آسیب به رگ های خونی کلیه
    نشت ادرار ممکن است چند روز ادامه داشته باشد
    عفونت و سپسیس
    هیدروتوراکس در صورتی که PCNL از طریق فضای بین دگرهای یازدهم انجام شود
    خون ریزی
    مرگ

 

 

 

 

نظرات شما در مورد این مطلب

نام :
وب سایت / پست الکترونیکی :
نظرات :
ارسال